Депрессия: в чем опасность развития и как ее победить

Содержание:

• И даже COVID позавидует ее популярности
• Как диагностируется депрессия и когда следует обратиться за помощью
• Реактивная депрессия, как ответ на негативные события жизни
• Эндогенная и скрытая депрессия
• Как избавиться от депрессии

«У меня депрессия» – мы так легко обычно это произносим в разговоре с друзьями, не подозревая, сколько опасностей таит в себе это состояние. И к сожалению, практически никогда не говорим об этом врачу, считая чем-то несерьезным. Но пандемия 2020-го года вскрыла многие важные моменты, и то, что психическое состояние человека легко подорвать, теперь уже никто не отрицает. Видимо пришло время что-то менять в нашем мировоззрении и отношении к себе.

И даже COVID позавидует ее популярности

В 2018 году на основании данных ВОЗ был вынесен вердикт человечеству: к 2020 году депрессия перерастет в масштабы эпидемии. Сказанное постепенно воплощается в жизнь. Одно из самых страшных последствий этой болезни – самоубийство. Статистика очень печальная: на начало 2020 года Россия занимает второе место по количеству суицидов в мире – на каждые 100 тысяч человек приходится 31 суицидник. Нас ненамного опережает Литва – 31,9.

Причины, которые толкают людей наложить на себя руки, банальны до безобразия: кредиты, потеря работы, давление общественного мнения, одиночество, неблагоприятная ситуация в семье, потеря близкого человека. Список можно продолжать бесконечно.

Поддерживать положение России в статистике на втором месте позволяет наш менталитет – обращаться за высококвалифицированной помощью психиатра в нашей стране считается чем-то зазорным.

Почему-то кажется правильным терпеть, читать интернет-статьи из разряда «Как избавится от депрессии за 5 минут», заниматься самолечением с помощью подозрительных рецептов и таблеток, ссылаться на то, что «это все характер» и т.д. А между тем своевременная диагностика, обнаружение и оказание первой психологической помощи могут предотвратить серьезные проблемы со здоровьем, и не только психическим.

Как понять, что пора обратиться за помощью?

Специалисты относят депрессию к полиэтиологическим заболеваниям, то есть болезням с большим количеством причин появления: наследственность, «багаж» из детства, психотравмирующие ситуации, перегрузки (физические и интеллектуальные), дефицит витамина D, побочный эффект лекарственных препаратов, чрезмерное употребление алкоголя или наркотиков и далее по списку. Эти причины между собой составляют самые разные комбинации, которые можно вычислить с помощью статистической комбинаторики, но даже для современной психоневрологии такая диагностика первоисточников дается нелегко.

Депрессия обычно диагностируется по признакам:

• сниженное настроение;
• заниженная или отсутствующая способность получать удовольствие, т.е. ангедония.
• заниженная самооценка;
• необоснованное чувство вины;
• постоянная усталость;
• рассеянное внимание;
• потеря интереса к жизни;
• плохой сон и аппетит;
• суицидальные порывы.

Ответная реакция на события и реактивная депрессия

Когда в жизни происходит какое-то серьезное потрясение, наш организм испытывает стресс. Мы привыкли ассоциировать стресс с чем-то негативным, но он бывает и положительным. Например, когда у вас рождается ребенок или вы получаете долгожданную должность на работе. После такого стресса вы получите порцию вдохновения и мотивации.

Гораздо хуже, когда стресс связан с отрицательными эмоциями, например, с потерей работы, разрывом отношений или утратой близкого человека. В таком случае у вас есть все шансы получить реактивную депрессию.

Реактивная или психогенная депрессия – развивающаяся реакция на внешние психотравмирующие события. Клинические проявления такого состояния: апатия, бессонница, раздражительность, повышенная слезливость. В профессиональной среде это называется комплексом невротических и психотических реакций, а само заболевание классифицируется как расстройство настроения. То, как будут развиваться события, во многом зависит от личностных особенностей человека, специфики и вариантов развития травмирующих событий.

Но остановить процесс можно достаточно быстро, если убрать фактор-раздражитель. Другое дело, что к узкоспециализированному специалисту с данной проблемой обращаются довольно поздно. Подавляющее большинство людей пытается самостоятельно пережить случившееся, добавляя к депрессии расстройства ЖКТ, перебои в работе сердца и нарушения гормонального фона.

Врачи общего профиля первичной диагностикой реактивной депрессии не занимаются – это удел психотерапевтов и психиатров. Но из-за приобретения сопутствующих заболеваний, пациенты обращаются за лечением к терапевтам в первую очередь. В итоге подлечен желудок, а симптомы психоэмоционального расстройства продолжают прогрессировать в скрытой форме.

Депрессия без депрессии?

Депрессия без депрессии или ее внешних проявлений – случай распространенный. Скрытая - когда человек изощренно вытесняет все негативные события, не переживает их, отчуждая и вытесняя негатив, живёт в "маске".

Как поёт в арии мистер Х:
"Живу без ласки,
Боль свою затая,
Всегда быть в маске -
Судьба моя"

А иногда депрессия налицо, но события жизни никак ей не соответствуют - внешне все обычно.

Тогда предполагают эндогенное психическое расстройство. Как будто, депрессия происходит «изнутри». Объяснить первоисточник заболевания сложно, так как треть таких случаев зарождаются без внешнего влияния. Некоторые анализы выявляют недостаток гормонов, эндокринные нарушения - падение функции щитовидной железы, или падение уровня тестостерона у мужчин с возрастом.

В отличие от реактивной депрессии, скрытая форма не проявляет себя ни через плаксивость, ни через видимую реакцию на происходящее, будь оно положительным или отрицательным событием. А вот самобичевание и самокритика в неконтролируемых масштабах может быть - ведь работоспособность и тяга к жизни слабеет.

Эндогенная депрессия тоже лечится. Даже больше: ее нужно лечить. Данное расстройство имеет склонность к рецидивам, опасным не только для жизни и здоровья самого пациента.

Скрытая или ларвированная депрессия относится к таким типам личности, которые никогда не обращаются за помощью врача психиатра сами. Только когда "приспичит" с каким-либо соматическим расстройством, либо когда депрессия дойдет до формы психоза.

За профильной помощью к психотерапевтам, неврологам и на прием к психиатрам своевременно обращаются только 10-12% людей с признаками депрессии. Остальные в лучшем случае придут к врачу общей практики.

Но врачу общей практики довольно сложно будет определить у человека депрессию, так как сам пациент умолчит о многих ее симптомах. Кто-то опасается назначения антидепрессантов и их побочных эффектов, кого-то смущает упоминание о болезни в медицинской карте – вдруг, каким-то образом информация станет известна работодателю или другому стороннему лицу, для кого-то визит к психиатру равен пятну на его репутации в обществе.

Но своевременное обращение к психиатру может вернуть вам не только сбалансированное психическое состояние, но и уберечь от потери всего нажитого переживая в кризис депрессию, либо страх, ужас, негативные состояния и эмоции. Диагностика депрессии выполняет разные задачи, например, выявляет наличие расстройства и оценивает его отдельные симптомы (тревожность, перепады настроения, суицидальные наклонности, наличие соматических причин). На основе полученных данных и отталкиваясь от индивидуальности ситуации, специалист составляет план лечения и назначает терапию.

Обратиться за помощью к психиатру не так страшно, как мы привыкли думать. Особенно когда на кону стоит ваша жизнь. Берегите себя и своих близких.